Nicolas JOARY

Je me demande si un brassard (capteur optique, donc) n'est pas aussi efficace quand c'est juste pour envoyer les BPM sur un ordi de vélo. C'est probablement plus agréable à porter, surtout que cela semble fonctionner même au poignet, côté intérieur.

Et dire que notre Schtroumpf cherchait une montre cardio toute simple... 😅

Pluie pour tout le monde, aujourd'hui ? Je ne suis pas sorti et j'ai bien fait. Mon vélo est resté propre.

Hier, j'ai fait un court passage sur une piste cyclable (à Gosselies) où par terre, ça allait encore ; mais où j'ai dû faire quelques contorsions pour éviter les branches basses, dont une avec le menton presque sur le cintre et les félicitation silencieuses du jury pour le port du casque !

As-tu osé déposer ton vélo pour "skèter une petite danse" ?

Merci. N'hésite pas à nous tenir informés des suites de ces essais. Je suis très intéressé par un système qui permettrait d'enregistrer correctement un ECG sans devoir obligatoirement s'arrêter. Concernant tes troubles très brefs, je ne serais pas étonné qu'il s'agisse d'extrasystoles d'effort, ce qui est très courant. Tant qu'il y en a peu et qu'elles disparaissent en soulageant l'effort, c'est en principe très bénin.

Il convient de tenir compte des deux points suivants : 1- Je suis très symptomatique. Autrement dit, dès que ça déconne, je le ressens. 2- J'ai l'habitude de ces événements passagers (1h en moyenne), mais relativement fréquents (1x/semaine, en moyenne) ; j'identifie donc aisément de quoi il retourne, rien qu'au ressenti. Les enregistrements, c'est pour confirmer ce que je ressens et en garder trace pour le cordiologue/rythmologue. - Le premier tracé est un rythme sinusal normal. - Le second est très facile à identifier, avec l'habitude. Cela donne une espèce de serrement dans la poitrine, avec régulièrement la sensation de petites nausées. Comme une pulsation qui monte le long de l’œsophage. La raison est qu'il y a un décalage dans l'écart entre les battements : un battement normal, puis tout de suite après une extrasystole, une plus longue pause, puis à nouveau un battement normal. C'est cyclique. À cause des pauses plus courtes et plus longues, le coeur a le temps de se remplir davantage après l'extrasystole qu'avant. Les battements "normaux" sont donc plus lourds. Ils "cognent" et ça donne l'impression d'avoir le coeur qui bat fort et lentement (il n'en est rien, ce sont les extrasystoles qui sont très peu ressenties). C'est très désagréable comme sensation, mais sans danger aucun. Et ça n'arrive qu'au repos. - Le troisième enregistrement est plus complexe. La sensation est irrégulière, car les perturbations (extrasystoles) ne sont pas rythmées. Elles viennent de manière aléatoire parmi les battements normaux. Cela donne l'impression que le coeur ne fonctionne pas bien. Les extrasystoles ventriculaires (les pointes plus larges et dirigées vers le bas) donnent l'impression d'une contraction lente plutôt que celle d'un "boum" normal. À nouveau, c'est sans danger, même si c'est désagréable. - Le quatrième cas est de la fibrillation atriale. Il n'y a plus aucun rythme, c'est irrégulièrement irrégulier (le tracé numéro 2 avec les extrasystoles bigéminées est régulièrement irrégulier). Le chaos total. Les oreillettes ne battent plus, elles vibrent à du 300-400 coups/minute ; les ventricules se contractent (heureusement) beaucoup plus lentement car ils ne peuvent pas suivre, c'est le noeud auriculo-ventriculaire qui "filtre" le chaos électrique en provenance des oreillettes. La sensation est un coeur qui bat plus ou moins vite, ça fait comme "flip-flop" dans la poitrine (comme un poisson jeté hors de l'eau) ou ça donne l'impression qu'une bille de flipper est projetée dans tous les sens dans la poitrine. On le ressent jusque dans la gorge (les carotides), et très fort quand on est couché sur le dos ou le côté gauche (c'est plus discret sur le côté droit). Et dire qu'il y a des gens qui ont cette maladie et ne ressentent rien ! 😲 C'est potentiellement dangereux si ce n'est pas traité (risques d'AVC et d'insuffisance cardiaque, principalement). Rem. : Quand j'écris ci-dessus à propos des extrasystoles qu'elles sont désagréables mais sans danger, je précise c'est dans le cas où il n'y en a pas dix mille (préoccupant) ou vingt mille (sérieux) par jour ! C'est à partir de ce dernier chiffre que le cardiologue va se gratter le crâne et décider que c'est probablement de trop. Voilà, désolé d'avoir été long et peut-être un peu compliqué. J'espère que ça reste compréhensible malgré tout. Quoi qu'il en soit, en cas de mauvaise sensation côté cardiaque, il vaut mieux consulter et, si c'est passager mais que ça se reproduit, essayer d'en garder trace pour le montrer au toubib. Le rythmologue, quand je lui répétais que ça n'allait pas, me disait "je vous crois", mais il avait des doutes après deux Holters négatifs. Mes tracés les ont complètement balayés.

Ce matin, 43 km et 515 m de D+ ; petit parcours concocté avec l'aide de Climbfinder. Les côtes par chez moi ne sont pentues que si elles sont courtes. Dès que ça s'allonge un peu, les pourcentages retombent. On peut toutefois en enchaîner une petite série dans le même quartier, si on joue bien avec le relief. Quelques exemples de ce matin : A : 620m moy 9.42% maxi 18,2% B : 740m moy 7.63% maxi 21.5% C : 1460m moy 3.53% maxi 8.69% D : 1060m moy 3.22% maxi 7.63%

Il y a quelques années, quand il n'y avait pas de "montres connectées" et autres usines à gaz nécessitant un couplage avec un smartphone et une application dédiée, on trouvait assez facilement des appareils comme celui-ci : Pas besoin de smartphone. On tient le bidule soit entre les deux mains (il y a des électrodes intégrées aux petits côtés gauche et droit), soit entre la main droite et la poitrine, côté gauche. On pousse le gros bouton au-dessus, et ça enregistre un tracé pendant 30 secondes (mieux vaut rester immobile). La mémoire interne peut contenir 200 enregistrements, il est facile de les visionner ensuite sur l'écran couleur, en supprimer, etc. On peut les montrer comme ça au cardiologue. On peut aussi connecter la machine à un PC et recopier les enregistrements sur un répertoire dédié, pour les imprimer ou les envoyer. C'est cette méthode que j'utilise. Voici ce qu'on obtient... Ici, ça va : Ici, ça va déjà moins bien (extrasystoles bigéminées) : Là, ce n'est pas très bon, avec un mix d'extrasystoles atriales et ventriculaires : Et ici, ça ne va plus du tout (fibrillation atriale) : Ce genre de bazar, ça ne se produit presque jamais chez le cardiologue. Ailleurs, si. C'est la raison pour laquelle il vaut mieux pouvoir faire un enregistrement rapide quand on ne se sent pas bien. | ! | - J'ignore totalement si on peut obtenir ce genre de tracés avec une montre connectée, un capteur cardio et une appli ; mais ce n'est sans doute pas impossible, raison pour laquelle les petits ECG portables sont devenus moins courants dans le commerce. Ceux qui disposent d'une montre connectée pourront répondre...

En Belgique, l'asphalte est merdique pour trois raisons : 1- Il y a vraiment beaucoup de routes. 2- Il y a vraiment beaucoup de circulation. 3- Les cahiers des charges et les budgets alloués donnent à croire que nos routes ne doivent servir qu'à jouer aux billes.

Je pense qu'il faut aller voir du côté des antivols pour motocyclettes.

Les deux vélos qu'on t'a volés, ils étaient sécurisés ? Et comment ? L'assureur exige que tu sécurises ton vélo (avec un très bon antivol). Si on te le vole malgré tout, tu dois prouver qu'il était correctement sécurisé. Mais s'il est sécurisé selon les exigences des assureurs, il y a peu de chances qu'on te le vole. La plupart du temps, quand on te vole ton vélo, l'assureur présume que tu as commis une négligence. Quand tu fais le calcul des primes, de la décote de l'engin et de la franchise en cas de vol, généralement l'assurance ne vaut ni le coup, ni le coût.

Et puis, un dérailleur du même type : gamme "route" (ex : Tiagra) pour un vélo de route, gamme "MTB" (ex : Deore) pour un VTT. Avec la bonne fixation (collier ?) et le bon tirage (haut ? bas ?).

Comme tous les engins du genre tandem, trike, etc. ; ce sont soit des fabrications en petites séries, soit des fabrications sur commande. J'avoue que ça m'a épaté de voir ça. Comme quoi tout est possible ! J'ai déjà vu un couple sur un trike aménagé un peu de la même façon : Madame en position vélo couché et Monsieur en position vélo droit derrière. Je pense que ce que j'ai vu doit ce rapprocher de ce tandem par Hase Bikes.

Oui, je ne doute pas que la formule puisse convenir. Elle doit être plus proche de la réalité pour moi aussi. J'ai 65 ans. L'an dernier, à 64 donc, la cardiologue a arrêté mon test d'effort à 160 BPM (au-dessus de la limite donnée par le calcul traditionnel, donc, mais un peu en dessous de celle obtenue avec la formule de Gellish & Roll). Je me sentais encore bien, mais je ne "pousse" de toute façon jamais aussi haut dans la réalité.

Intéressant, le site Climbfinder. Je suis allé voir ce qu'on peut y trouver pas loin de chez moi, dont certaines côtes que je connaissais et d'autres à découvrir. Je remarque qu'il en manque l'une ou l'autre qui sont pourtant assez sérieuses, mais je suppose (je n'ai pas approfondi) que le site est construit en partie avec les informations transmises par une communauté d'amateurs de dénivelés et en partie avec les infos tirées de Cotacol ; et donc que tout cela est évolutif. Quoi qu'il en soit, je me suis préparé un petit circuit d'une quarantaine de bornes avec dans les 600m de D+ ; de quoi vérifier mes progrès...

Je sais qu'elles reverdissent presque toujours, mais les pelouses commençaient à cramer par endroits et on se demandait si on n'allait pas devoir arroser. Un dimanche matin qui fait du bien, même s'il n'est pas tombé beaucoup d'eau.

Ce qui est désolant, c'est quand tu es sportif régulier, svelte et plein d'allant ; et que tu te retrouves victime d'une maladie qui affecte principalement les pantouflards grassouillets. Un peu comme le gars qui n'a jamais fumé, qui vient d'une famille de non-fumeurs et qui se retrouve avec un cancer des voies respiratoires...

Désolé, mais, quelle que soit la formule mise en œuvre, si elle tient compte uniquement de l'âge du sujet, ça change juste le résultat, sans être plus fiable pour autant parce que nous sommes tous différents. S'il y avait une formule prenant en compte non seulement l'âge, mais aussi le sexe et certaines données biométriques de l'individu, avec une pondération imposée par certains antécédents médicaux, ça serait certainement plus fiable.

Ce matin, je suis parti un peu au hasard, sans chercher une direction précise à l'aller, contrairement à mes habitudes de "prise de risque minimum" avec retour vent dans le dos. Vent très faible à 8 heures, j'ai fait 50 bornes tranquillement et retour avant la touffeur (elle commence déjà, ici, avec 30°C pour l'instant).

Si tu as parlé de cela au cardiologue et que les examens n'ont rien décelé d'anormal, c'est que l'incident n'a pas laissé de traces, ce qui est rassurant (à condition que les examens adéquats aient été effectués). La douleur vive en diagonale au niveau du thorax, c'est sans doute le plus inquiétant dans ce que tu racontes, mais ce n'est que mon avis de "patient". Le souci quand tu es victime de ce genre de malaise passager, c'est d'enregistrer un ECG de ce qui se passe à ce moment-là ; et si tu n'as pas l'appareil sous la main, c'est peine perdue.

Celle-ci, elle est pour toi, Geoffroy : Une famille photographiée (à la volée) à Carcassonne, où nous étions en minitrip cette semaine. Je dirais que les enfants (qui pédalent tous les deux !) ont environ 6 à 8 ans. Fameux attelage, en tout cas ! Je présume qu'ils devaient se balader le long du Canal du Midi...

Ces appareils, je le répète, mesurent des cadences, pas des rythmes et certainement pas des arythmies. Ils peuvent ignorer des battements faibles lors du filtrage des artefacts. Pour enregistrer une arythmie, un ECG est nécessaire, et une seule dérivation suffit (une D2, par exemple) pour la déceler. L'analyse du tracé est affaire de spécialiste, même si, avec l'habitude, le patient lui-même peut déjà interpréter correctement un tel tracé. En revanche, pour analyser finement la source de l'arythmie et poser un diagnostic, c'est insuffisant. Il faut les 12 dérivations et, là aussi, ça ne suffit pas toujours. Il faut parfois recourir à des procédés plus invasifs, qui permettent en même temps d'agir électriquement sur la source de l'arythmie.

En principe, un ECG à 12 dérivations s'obtient avec 8 ou 9 câbles et électrodes. J'ai déjà porté quelques Holters, mais il n'y avait pas autant de câbles, ce qui ne veut pas dire que ça n'existe pas, bien sûr. Quand on fait ce genre d'analyse avec toutes les dérivations, je pense que c'est toujours en statique, lors d'un test d'effort. Quand je passe mon test annuel, ma réaction est de dire à la cardiologue - et en toute sincérité - que je ne pousse jamais mon cœur aussi haut lors de mes sorties.

Affaire de goût, c'est sûr, mais je trouve les maillots style "marinière" plutôt sympas !