Rémi ROCHELET

Site pour "adultes" et fréquentation assidue ? 😉

Je suis d'accord avec toi sur certaines spécialités qui sont devenues très techniques, trop cloisonnées avec une perte de vision globale du patient, et une perte du sens clinique. Cela aboutit à une médecine inflationniste, déshumanisée et parfois inefficiente malheureusement. C'est pourquoi je ne regrette pas de n'être qu'un "petit toubib généraliste" comme tu me qualifiais hier.

Oui une fois la phase préventive effectuée (elle peut effectivement paraître un peu trop statistique et déshumanisée), l'intervalle du suivi doit ensuite être adapté en fonction des spécificités de chacun.

Sur tout examen, il y a malheureusement des faux négatifs. Mais si tu ne le fais pas, c'est sûr que tu as 100 pourcents de chance de passer à côté de l'anomalie ... Il faut donc aussi et surtout mentionner les cas beaucoup plus nombreux de détection préventive qui ont permis d'éviter des catastrophes et pas uniquement les trains qui n'arrivent pas à l'heure. 😉 Ensuite, l'intervalle de 5 ans, si tout paraît ok, est raisonnable ; comme pour un bilan gluco-lipidique strictement normal : inutile de recontrôler ça chaque année comme le bon vieux "bilan annuel", rassurant apparemment pour certains, mais totalement inutile . Il faut ainsi arriver à cibler des objectifs bien précis de santé publique suivant certaines catégories (âge, facteurs de risques, activité sédentaire ou non sexe ... etc), pour parvenir à des rapports coût/efficacité avantageux pour la société.

L'examen de VO2 max avait été couplé à une épreuve d'effort ?

Effectivement ils ont beaucoup de belles cartouches (trop ?) et Nibali va être très remonté.

Non je ne sais pas les risques respectifs en fonction des pratiques ; il faudrait que je demande à mon propre cardiologue, qui médicalise le Marathon des Sables, car je suis à peu près sûr que des publications existent sur ce thème. Finalement, le randonneur du dimanche ventripotent, plus conscient de son risque cardiovasculaire est-il sans doute plus attentif à la prévention, tandis que le sportif mieux préparé estime-t-il être protégé : malheureusement dysplasie arythmogène du ventricule droit, troubles conductifs et excitatifs (syndrôme de Brugada), syndrômes coronariens occultes facilement détectables à l'ecg simple ou démaquillés par épreuve d'effort ... au lieu de ça, mort subite.

Cet exercice ne peut pas s'improviser : le groupe doit être rodé à la manoeuvre pour assurer cohésion, homogénéité et stratégie. Il en va de l'intérêt sportif que l'on peut attendre de professionnels. Les équipes commerciales s'entrainent régulièrement à ça et le mettent en pratique plusieurs fois par an. Sur le chrono, des équipes nationales n'ont pas le temps de mettre au point cette mécanique de précision. J'avance donc cette explication ... 🆒

Oui, normalement un certificat (simple signature sans intérêt effectivement) ne devrait pas faire l'objet d'un remboursement mais, en pratique, tous les médecins établissent une feuille de soins pour ne pas offusquer leurs patients et la sécu ferme les yeux : ça coûte un bras chaque année à la société pour une consultation inutile, si faite isolément. Je ne suis pas cardiologue, il faudrait que je vérifie la CCAM, mais je crois que l'EE est aux alentours de 90 euros. C'est un examen médical : il est totalement et légitimement remboursé cette fois-ci. Sinon, simplement rappeler que c'est une mesure de bon sens pour un cycliste, comme de porter un casque, me parait utile : prudence et prévention nécessitent bien des redites, non ?

Liste des médecins impliqués dans le dopage sportif : http://www.egora.fr/sante-societe/sport/201597-dopage-dans-le-sport-la-liste-des-medecins-impliques

Ca doit quand même être très handicapant pour ton métier.

Pour l'instant, ce n'est qu'un projet dans la Loi Santé à venir. Avec les amendements, impossible de savoir à l'avance ce que deviendra cette proposition. Il est de toute façon utile de devancer cette mesure et avoir fait une épreuve d'effort pour quiquonque souhaite s'engager sur un parcours chronométré avec classement et donc dépassement de soi : les cyclosportives en font partie.

C'est vrai que tu parais bête "à bien réfléchir " : c'est ça la nuance ! 😃

Après des années de combats bornés, de luttes stériles et d'invectives sur ce forum, on semble enfin arriver à un consensus : L'éducation routière cycliste dès le plus jeune âge, par des "éducateurs" aguerris à cette pratique, avec l'apprentissage des règles élémentaires de prudence, est le moyen le plus certain de parvenir à un résultat tangible en terme de baisse de mortalité. Le port du casque, dans cette approche, est donc nécessaire mais pas suffisant.

Je ne le condamne pas, mais je n'arrive pas non plus à trouver des éléments qui permettent de le voir sorti grandi de ses années cyclisme et son corollaire de bonnes oeuvres qui font se pâmer certains - à continuer à en porter encore et toujours le ridicule bracelet jaune de bobo -

Comme bien souvent et de plus en plus.

Nuance ? connait pas !🤐

Adolescence particulièrement difficile ou famille américaine middle-class plutôt classique ?

La véritable revanche (sur sa maladie, je suppose), et peut-être la gloire induite, aurait donc été de dénoncer ce milieu qui pousse à la consommation de produits potentiellement néfastes pour la santé (bien que ça soit peu évaluable pour l'oncologie), et non pas replonger de plus belle dans les anciens travers.

La gloire c'est bien, mais l'honnêteté est déjà un bon début.

Je sors de chez ma coiffeuse ! Toujours un moment agréable : beaucoup de sagesse, de recul et une connaissance societale que bon nombre de personnes pourraient lui envier.

?

Effectivement, c'est un beau scoop. Si elle "tape" un peu dedans, on peut espérer que ça l'empêche de chanter.

+1 La "sincérité" dégoulinante de bons sentiments pendant 2 minutes devant les caméras TV , un peu facile. La sincérité et la générosité ne sont généralement pas tapageuses. Quand on veut faire de bonnes actions, on n'en fait pas étalage; c'est plus finalement une manière de se comporter au quotidien en humilité et empathie, probablement aux antipodes de LA. Le film a l'air intéressant, j'essaierai de le voir (sauf si on m'apprend que LA peut en retirer des droits d'images !)

"il vaut mieux un petit chez soi, qu'un grand chez les autres" ...🆒