Douleur TFL gauche

[Pierre GEAY]

Bonjour,

je m'adresse à vous car j'ai une douleur à l'extérieur du genou gauche sur le vélo (tendinite du fascia lata (TFL) ou syndrome de l'essuie glace)  et malgré les sujets qui traitent de ce problème, je ne trouve pas de solution.

Je fais du triathlon LD et m'entraine donc en vélo et en cap. Depuis quelques mois, j'ai des douleurs au TFL gauche en vélo mais pas du tout en cap. Sur mon dernier triathlon (le Natureman), la douleur était intense en fin de vélo, et ne m'a pas du tout gênée en CAP.

J'ai vérifié et fait vérifier par mon vélociste mes réglages et à priori, rien de déconnant : entre jambe : 89 cm, hauteur de selle 79 cm, position des cales .....

La douleur est apparue un mois après un changement de vélo mais également pendant une période de montée en charge au niveau des longueurs de sorties. Je n'avais pas mal avec mon ancien vélo mais je ne suis pas sûr que ce soit lié, je faisais également moins de vélo.

Je me suis récemment rendu compte que les manivelles de mon ancien vélo avaient une longueur de 170 mm. Les nouvelles ont une longueur de 175 mm, ce qui parait adapté à mon entre jambe ..... mais bon.

Dernière piste : lors d'un examen par un médecin de sport (qui confirme le syndrome de l’essuie glace TFL), il a constaté une différence de longueur de jambe d'environ 1cm. Cette différence est à priori plutôt habituelle, ce qui l'est moins c'est que j'aurai le fémur gauche plus petit que le droit de 2cm et le tibia gauche 1 cm plus grand que le droit .

Voilà, je pense avoir tout dit.

Avez-vous des idées qui pourraient me permettre de trouver une solution ?

 

[Thierry GEUMEZ]

Il suffit d'un rien... pour ne rien comprendre : c'est quoi le "TFL" ?

[Pierre GEAY]

TFL = tendinite du fascia lata TFL, c'est également ce que l'on appelle le syndrome de l'essuie glace.

Douleur à l'extérieur et au dessus du genou.

[Thierry GEUMEZ]

Je viens d'effectuer une petite rechercher sur le net.

Le changement de matériel, une augmentation rapide de la charge de travail, un changement de la surface lors de la course à pied et une augmentation de l'amplitude du mouvement sont les principales causes invoquées.

Comme tu le signales, le changement de vélo (les manivelles de 175 au lieu de 170, notamment) a eu lieu en même temps que l'allongement de tes sorties. Difficile de faire la part des choses.

As-tu changé de chaussures ? Et la selle ?

Je pense que tu devras être patient pour plusieurs raisons. Il s'agira de guérir la tendinite dans un premier temps puis d'essayer de savoir si le matériel est en cause lors d'une reprise progressive des entraînements.

N'as-tu pas refait des essais avec ton ancien vélo pour identifier les différences de sensations lors du pédalage ?

 

[Michel JEANNES]

Bonsoir pierre

Une réponse rapide avant le réveillon

Baisse la selle! Et manivelle de 170 pour limiter angle genou 

 

 

Je reviendrais vers toi plus tard pour expliquer mon  problème de tfl résolu !

 

 

 

 

[Georges IGOR]

La dernière fois qu'un copain (un et pas une) a regardé sur internet pour savoir ce qu'il, le diagnostic fut après qu'il ai rentré ses symptômes

VOUS ETES ENCEINTE !😃

 

[Olivier COMMENT]

contrôle aussi si ton bassin est droit!

[Thierry GEUMEZ]

Qu'ai-je dit qui te semble inexact ?

[Pierre GEAY]

Bonjour

je vous remercie pour vos premières réponses et je profite pour vous souhaitez une bonne année 2018.

Concernant vos différentes remarques et questions :

- je n'ai pas changé de chaussures, ni de selle. En revanche, j'utilise une selle POWER de chez SPE difficile à régler de par sa forme.

- je n'ai pas pu réessayer mon ancien vélo, je l'ai vendu en achetant le nouveau

- l'hostéo m'a manipuler pour remettre le bassin à sa place, mais la douleur n'a pas disparue

- j'ai laissé reposer le genou plusieurs semaines. Résultat, la douleur apparait plus tard (environ 1H30 - 2H00 de vélo) et est moins intense, mais hélas toujours là.

- j'ai pensé repasser sur des manivelles plus courtes, mais d'après les abaques par rapport à mon entre jambe (89cm), c'est largement du 175 mm qu'il me faut. (et puis il fait que je regarde si je peux changer les manivelles sans changer le pédalier pour faire un essai)

- par rapport à la hauteur de selle, Michel, tu me conseilles de la baisser. J'aurai pourtant penser l'inverse pour limiter l'angulation du genou ? Mais à priori, tu as également connu une TFL, j'ai hâte de savoir comment tu t'en es sorti ...

[Thierry GEUMEZ]

Bonne année 2018 à toi également ! Notamment un plaisir retrouvé de rouler à vélo.

Tu ne peux modifier tout en même temps sous peine de ne plus savoir où tu en es. Pour des raisons de budget, essaie d'abord de changer les réglages avant de remplacer le pédalier.

Je partage le point de vue de Michel concernant la hauteur de selle : une hyper-extension de la jambe lors du passage au point mort bas sollicite beaucoup les tendons. Cet aspect du réglage est accentué par l'allongement des manivelles de 5 mm.

N'hésite pas non plus à peaufiner le réglage de la selle en recul et en inclinaison. Le modèle Power de chez Specialized est assez particulier de par la longueur réduite de son bec, ce qui entraîne une modification des points de repère par rapport à une selle plus traditionnelle.

Vu que le bec de la Power est raccourci, tu devrais logiquement avoir une plus grande distance entre le bec et la verticale passant par l'axe du pédalier : environ 9 cm plutôt que plus ou moins 6-7.

Concernant l'inclinaison, tu peux dégrossir le réglage en mettant les deux tiers avants à l'horizontale, et non la totalité de la selle comme on le préconise souvent.

[Jean-Pierre FOURNIER]

bonjour , les triathlètes roulent beaucoup en bec de selle ,donc est ce que la distance est a prendre en compte comme tu le signale

pour pierre :le natureman  beau triathlon ,période en octobre ,une question l eau a 7h pas trop fraiche ?j ai déjà lu 7° dans l air

[Thierry GEUMEZ]

Tu as raison, je parlais d'un réglage "généraliste" et pas spécifique au triahtlon. Ce qui n'interdit pas de prendre en compte la particularité de la selle Power

[Pierre GEAY]

La température de l'eau était de 19.5 °C sur le Natureman 2017 et celle de l'air pas plus de 7°C au départ.

Concernant mon doute sur le fait de rabaisser la hauteur de selle plutôt que de l'augmenter, c'est parce que la TFL est à priori plutôt liée à une hyper-flexion et donc lors du passage de la pédale en point haut ... Mais comme les à prioris sont parfois trompeurs et que je suis prêt à tout essayer, je vais tenter de baisser de 5 mm pour voir.

Sinon, j'avais aussi penser tenter de compenser mes différences de longueurs de jambes (A gauche : fémur -2cm, tibia +1cm) par des cales ou une position différente des cales ..... qu'en pensez-vous ?

[Georges IGOR]

Rien, mais je ne m'y connais pas. Je suis dans le technique, pas dans le médical.

Mais ce qui me sidère et m'inquiété c'est de voir le nombre de personnes qui sollicitent les forums et réseaux sociaux pour un avis médical, plutôt que de consulter un médecin, voir prendre 2 ou 3 avis médicaux pour des cas plus compliqué.

Franchement cela me fait peur cette société de défiance. Cela commence comme ça et cela peut finir mal.

M'enfin, je te souhaite cependant une belle année et une excellente santé 🆒

[Pierre GEAY]

On parle bien de technique justement ...

D'ailleurs les médecins que j'ai consultés confirment qu'il s'agit d'un problème bio mécanique lié aux mouvements répétitifs sur lé vélo mais comme ils ne savent pas régler un vélo ... je m'adresse aux cyclistes 😉

[Julien GARNIER]

Il ne demande pas un avis médical, un médecin du sport a posé un diagnostic de TFL. Sa question est d'ordre biomécanique.

[Michel JEANNES]

Pierre

Mon cas personnel concernant le tfl

La médecine ne peut rien faire ,surtout pas de vélo quand la douleur est la

Et glaçage du genoux 15 min 3 ou 4 fois par jour

Corriger rapidement la position en changeant une donnée a la fois et tester sur la route

Petit plateau sans forcer ,on se balade ,pas d'objectif en vue pour l'instant.

 

Pour le triathlon j'imagine que la pointé de ton genoux est très en avant de l'axe de la pédalé

Quand la manivelle est horizontale, ce qui est normale pour le tri.

Ma tendinite genou gauche tfl est apparue avec une selle haute et reculée ,position validée

Par un pro de l'étude posturale qui m'a aussi installe des manivelles de 175. Alors que j'avais des 170.

Ensuite j'ai maintenant  des cales sans liberté angulaire shimano et mon pied ne se ballade plus et tu sens tout de suite 

Si le réglage des cales est mauvais.cela a supprime les douleurs en plus d'avoir descendu et avance la selle

Conseil dans un premier temps vérifie la hauteur de selle talon chaussure sur la pedale 

Jambe gauche et droite

Manivelle a 5 heures la jambe doit être tendue sans provoquer de déhanchement

Apparemment tu es au maxi pour la HS ,quelle est la marque des chaussures et pédales?

Pour l'instant oublie les cales de compensations. Le but c'est de pédaler sans douleur et sans forcer!

Ensuite pour le recul de selle la méthode du fil a plomb ne s'applique pas au tri puisqu'on est très en avant

Peut tu envoyer une photo talon sur la pedale et pédalé en avant a l'horizontale

Ouf c'est un peu long mais j'ai tellement galère avec cette cochonnerie j'ai été oblige d'arrêter la 

Compétition alors que j'étais en première date ufolep

Soit patient cela guéri toujours mais la cause est mécanique 

 

Bonne année sportive

 

 

 

 

[Thierry GEUMEZ]

Bonne année à toi aussi !

Tu "dénonces" les dérives de notre époque qui ne peut plus se passer d'internet.

Chaque pièce a son côté pile et son côté face... Rien n'empêche de profiter de la rapidité d'accès à l'information permise par l'informatique et de conserver son esprit critique.

D'autre part, ce sujet rejoint mon grand intérêt pour l'étude posturale cycliste.

[Michel JEANNES]

C'est vrai que l'hyper flexion en position. Haute peut provoquer cette douleur et reculer la selle par pas de 5mm

Peut la supprimer. Toujours modifier un paramètre ,le noter, et faire quelques sorties avant de modifier.

Moi aussi c'était la jambe gauche avec l'impression d'avoir une jambe droite plus courte car plus

Muscle. Mais je me souviens d'un pied gauche Baladeur en position basse ,maintenant il est fixe avec des cales 0 degré ,et je pense que cela a joue un rôle pour la disparition de la douleur.

 

[Georges IGOR]

Je pense quand même qu'un médecin spécialisé est plus apte à lui répondre que des béotiens qui fréquentent un forum vélo.

Mais ma réaction ne le vise pas particulièrement, c'est d'ordre général.  Il ne se passe pas une semaine sans qu'il y ai une question d'ordre médical sur ce forum. Alors je dis attention :  DANGER !

Pendant des années j'ai des médecins généralistes pour ma licence. C'était un coup de stéthoscope et de tension. 5 à 10mn chrono et 23€.

Mon médecin traitant actuel est aussi médecin du sport en autre. Il me fait en plus le spiro, un ECG au repos (cela ne vaut pas à l'effort, mais c'est mieux que rien) et un rffier dickon. Franchement, c'est plus sérieux déjà.